震惊
2023-10-05 02:34
休克是指因血压下降导致重要器官灌注不足而引起的综合征。临床表现为面色苍白、四肢湿冷、心率加快、脉搏微弱、肢端紫绀、浅静脉萎缩、神志不清、反应迟缓，甚至昏迷。 ，如果不及时治疗，可能会导致死亡。
休克按其诱因可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等。由于大量失血或失水（严重呕吐腹泻、大量出汗、烧伤等），或应用麻醉药、脊髓损伤等引起血管张力下降，大量血液蓄积所致毛细血管内的血液循环减少，导致机体有效血容量减少，回流心脏的血液减少，心搏量减少，出现低血容量性休克。
由于广泛的急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭、大量肺栓塞等因素导致心肌收缩力减弱，导致心排血量减少，从而发生心源性休克。
感染性休克，也称为中毒性休克，最常见的是由肠道革兰氏阴性菌产生的内毒素引起的。革兰氏阳性杆菌、霉菌和病毒感染也可引起休克。病理多为中毒所致，使周围血管张力降低，血管扩张，大量血液积聚在毛细血管内，使有效血容量减少，引起休克。
各种因素引起的过敏，可引起血管扩张、脑、喉部水肿，导致过敏性休克。引起药物过敏性休克的最常见药物是青霉素。
大多数休克可以通过紧急治疗治愈。因此，出现休克应尽早治疗，并尽快将患者送往医院抢救。
一旦发生休克，不宜过多移动患者。一般情况下，患者应取仰卧位，头部稍低。注意保暖、安静。可以喂姜糖浆、浓茶等，或者将人参片含在舌下。
对于失血、外伤等引起的休克，治疗主要包括止血、输血、输液以及适当应用升血压药物。对于感染、中毒、过敏和心源性休克，主要使用升压药物，增加血管张力，积极治疗休克原因。
输液和输血常用于增加患者的血容量。对于严重脱水导致循环衰竭而休克的患者，应立即静脉注射5%葡萄糖盐水溶液。及时应用升压药更为重要，可用去氧肾上腺素、间羟胺、托芬特明等维持收缩压在85～100 mmHg（毫米汞柱）。抗过敏药物有肾上腺素、麻黄碱、苯海拉明、氢化可的松等。对于感染性中毒性休克，可选用去甲肾上腺素或阿托品、642-2等。
休克时还可以针刺或指压任中、石宣等穴位，还可以辨证服用“参附汤”、“独肾汤”、“生脉散”等。这些也有助于挽救休克。影响。
在治疗的同时，还应注意防治休克并发症，如防治急性肾功能衰竭、调节电解质平衡等。休克恢复后，必须尽快治疗休克原因尽可能。
