催开“隐秘的花园”
2023-09-19 18:42
小倩来到心理门诊，羞怯地说自己结婚两年多了，因为怕痛，一次性生活也没有成功过，只要丈夫一碰到她，她就浑身僵硬，紧张得喘不过气来。时间久了，好脾气的丈夫流露出不满，家里长辈也一直催促他们赶紧要孩子，小倩感到压力巨大。她多次到妇科就诊，腹部B 超显示无异常，内分泌检查无异常。因为怕痛，小倩的妇科检查一次也没成功。她最终鼓足勇气来到心理门诊。
医生通过倾听共情，与小倩建立了良好的治疗关系，并详细询问了小倩的家庭史、生活经历、健康史、生活习惯等，发现小倩并没有性创伤经历，家庭也和睦，但缺少科学的性教育，而且长期久坐少动，心理紧张导致她的阴道痉挛，性行为无法成功，形成条件反射。她已经把性生活当成任务和压力事件，越害怕越难成功。
在和医生坦诚交流后，小倩松了口气，知道像她这样的情况并不罕见，她需要积极地配合医生克服心理障碍。随后，医生和她一起商定了治疗目标。第一次治疗开始了，小倩躺在检查床上，非常紧张。医生用腹式呼吸、渐进式肌肉放松技术帮助她催眠并逐步加深。“随着每一次呼吸，你就会进入更深的恍惚状态中，因为你很想要一个健康可爱的孩子。”听着医生轻柔的引导，小倩绷紧的身体渐渐放松下来。
“下面你将要进入一座美丽的花园，你怀着期待好奇的心来到花园门口，花园的门是什么样的呢？是石头的，木头的，还是金属的？想象一下它的材质。它是拱形的，长方形的，还是圆形的？它有多高？多宽？越详细越好。门上鲜艳的蔷薇盛开，蝴蝶翻飞，蜜蜂嗡嗡。一阵轻柔的风吹来，你站在门口，可以听到里面传来哗哗的流水声和小鸟的叫声，你轻轻地推开门，吱呀一声，门打开了，你迈着轻快的脚步走进了花园。”在催眠状态下，棉签轻轻进入了小倩的身体，而她并没有感到疼痛。
治疗结束后，我还给小倩布置了家庭作业，增加运动，把偏高的身体质量指数（BMI）降下来，每天进行盆底肌训练。
在随后的几次治疗里，小倩逐步克服了对性的恐惧，越来越放松。4 个月以后，小倩的身体质量指数降至正常，性生活成功，并且顺利怀孕。
有调查顯示，全球每年约有40%适孕年龄的女性在行房时面临“难以启齿”的问题，求诊人数逐年攀升。女性的性功能障碍分为性兴趣或性唤起障碍、性高潮障碍、生殖道盆腔痛或插入障碍三大类。插入障碍在临床中并不少见，与社会文化、生理、心理、性知识和性技巧缺乏等多种因素有关，更多源于心理因素。
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