病因及发病机制
2023-09-30 02:41
日本血吸虫病通常是通过皮肤或粘膜接触受感染的水、饮用水，甚至含有尾蚴的露水而感染。传播必须满足以下三个条件：①带有虫卵的粪便通过各种方式进入水中； ②钉螺的存在，钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，易受疟原虫的侵袭。一旦感染，尾蚴就会终生逃逸； ③ 人和动物在生产活动中接触受感染的水。消除钉螺是阻断日本血吸虫病传播的有效手段。日本血吸虫主要寄生于人体门静脉系统。虫卵还可通过脾静脉进入胰静脉，引起胰腺相应病变。宿主对虫卵引起的复杂的免疫病理反应是血吸虫病基本病理变化的主要原因。沉积在胰腺中的成虫卵能从蛋壳微孔中不断分泌可溶性卵抗原，激活宿主免疫系统，引起局部过敏反应。发病早期，卵周围出现以嗜酸性粒细胞为主的细胞浸润和放射状嗜酸性物质沉积，形成急性卵结节（嗜酸性肉芽肿）。随着虫卵的变性、坏死和钙化，虫卵结节内的渗出反应逐渐转变为增殖反应。卵周围有上皮细胞、异物巨细胞、单核细胞和成纤维细胞，形成慢性卵结节（假结核结节）。 ，最后被纤维疤痕组织所取代。
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