什么是肝腹水

什么是肝腹水：
　　肝腹水是肝硬化晚期患者常见的临床表现，也就是肝硬化的失代偿期。
　　其产生原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高。当门静脉压力升高时，内脏即胃肠道到肝脏的血液阻力增加，大量液体漏入腹腔。蓄积形成肝腹水。对于肝硬化患者来说，除了肝腹水外，还有其他临床表现，如脾肿大、脾功能亢进、胃食管静脉曲张等，这些都是肝硬化患者肝功能失代偿的表现。临床表现。肝腹水的治疗主要包括使用一些保肝药物、补充白蛋白和口服利尿剂。然而，对于一些顽固性肝腹水，保守的药物治疗有时很难完全缓解症状。如果这些患者想要治愈肝腹水，肝移植是唯一有效的方法。肝移植早期可选择TIPS手术作为短期控制腹水的过渡方法。其主要原理是通过介入的方法打开门静脉与肝静脉之间的回流通道，降低门静脉的压力。

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肝腹水的早期症状有哪些

肝腹水的早期症状有哪些：
　　肝腹水实际上是各种原因引起的肝硬化末期失代偿的临床表现。肝腹水患者一般有明显的腹胀，这主要是由于腹腔内大量腹水积聚所致。同时，由于肝腹水的存在，患者可出现腹胀、腹痛、下肢肿胀等相应的临床表现。肝腹水的早期治疗主要涉及一些药物治疗，包括保肝、利尿剂的使用。但对部分患者来说，使用利尿剂效果不佳，主要是因为肝硬化失代偿期门静脉压力明显升高。此时，血液从胃肠道向肝脏的回流明显受阻，大量液体回流受阻，导致其浸润至腹腔，形成顽固性肝腹水。
　　对于肝腹水患者来说，最终有效的解决办法就是肝移植。只有移植手术后门静脉压力才能明显降低。门静脉压力降低后，从胃肠道回流的血液可以（降低）压力，相对顺畅。肝移植手术前，有一个暂时缓解肝腹水的方法，就是tips手术，就是将肝静脉和门静脉短路，使门静脉压力下降，腹水得到控制。

肝腹水是肝癌吗

肝腹水是肝癌吗：
　　肝腹水和肝癌是两种完全（不同）的疾病，但它们可以同时共存。为什么？因为肝腹水是肝硬化失代偿期的症状。失代偿性肝硬化除了肝腹水的症状外，还可能引起脾肿大、脾功能亢进、胃食管静脉曲张等。肝腹水主要发生在肝硬化时门静脉压力增高，导致胃肠道到肝脏的血液阻力增加，导致大量液体漏入腹腔，从而引起肝腹水的发生。肝硬化是肝癌的危险因素。我们知道，无论何种原因引起的肝硬化，最终都可能发展为肝癌。
　　无论是病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝病引起的肝硬化，还是自身免疫性肝病引起的肝硬化，最终都可能发展成肝癌。因此，肝腹水和肝癌不是同一类型的疾病，但这两种类型的疾病可以共存。也就是说，这个病人可以在肝硬化的基础上发展成肝癌，同时他的肝功能本身也进展到了末期，从而出现了肝腹水。对于同时出现肝腹水和肝癌的患者，由于肝功能已经不能耐受手术，一般已经无法手术切除，只能考虑肝移植。

如何排肝腹水

如何排出肝脏和腹水：
　　肝腹水实际上是肝硬化失代偿期的临床表现。其主要病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力增高，使血液从胃肠道回流至肝脏的阻力增加，导致大量液体渗入腹腔形成肝腹水。
　　肝腹水的早期治疗主要是药物治疗，包括使用一些保肝药物以及使用口服或静脉利尿剂。对于肝腹水，一般来说，腹水不作为治疗手段。仅在极其严重的情况下才建议使用。为什么？由于诱因不解除，腹水排出越多，生长速度就越快，而且肝腹水中含有大量的蛋白质营养物质。大量腹水的长期排出会导致患者的身体状况迅速衰竭。因此，对于肝腹水的治疗，排除腹水并不是常规的治疗方法。对于肝腹水患者来说，如果想从根本上解决肝腹水问题，最有效的治疗方法就是肝移植。因为腹水只是终末期肝硬化患者肝功能失代偿的一种临床表现，他的病最根本的点就是肝功能衰竭。因为只有更换衰竭的肝脏，才有可能从根本上治疗肝腹水。

肝腹水有什么症状

肝腹水有哪些症状：
　　肝腹水是指腹腔积液合并肝硬化。肝腹水的症状包括肝硬化症状和与腹水相关的症状。根据腹水量的多少，可分为少量腹水、中量至大量腹水或难治性腹水。少量腹水通常无明显腹腔积液相关症状。适量的腹水会引起明显的腹胀。躺着的时候，腹水会出现在身体的两侧，而站着的时候，腹水会下沉，导致出现青蛙状的腹部或者是明显的腹部膨隆。若腹水合并感染，则称为自发性腹膜炎或继发性腹膜炎。此时可能会出现明显的腹痛并伴有发烧。体检时会发现明显的腹部压痛。
　　除了腹水本身的症状外，引起腹水的肝硬化也会有一些相应的综合临床表现，包括明显的肝功能异常、乏力、食欲不振、营养不良，肝硬化还会合并门脉高血压，即食管、胃静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、黄疸、某些激素代谢异常引起的毛细血管扩张等。
　　因此，肝腹水的症状既包括肝硬化的症状，也包括与腹水相关的症状。

肝腹水如何治疗

肝腹水如何治疗：
　　肝腹水往往表明肝硬化已经到了比较严重的阶段。病毒性肝炎、酒精性肝病以及一些长期的自身免疫性疾病都可能导致肝硬化。肝硬化如果出现低蛋白血症、凝血功能异常，甚至出现门静脉高压、食管胃静脉曲张破裂、脾肿大、脾功能亢进、腹水等并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因进行相应的治疗，采取适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施。
　　肝硬化引起的腹水还是可以通过少量的肝功能恢复的，并且通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水变得顽固或出现明显的黄疸、消瘦、营养不良，甚至消化道出血，往往表明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段。如果条件允许，可以进行肝移植来彻底改变这种情况。肝脏的功能，这样才有可能彻底治愈肝硬化和腹水。