如何治疗男性无精症和不孕症
2023-10-05 03:01
精子对于怀孕至关重要。如果精子受到影响，男性的爸爸梦就很难实现。无精症不孕症可分为两大类。第一类是睾丸生精功能障碍而不能产生精子，又称真性无精症不孕症。第二种是睾丸生精功能正常，但输精管阻塞，精子无法排出体外。这也称为阻塞性无精症不孕症。
1。精子生成障碍
(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸精子的产生，如克氏综合征。
(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常可导致精子生成障碍。
(3)睾丸本身疾病：如睾丸外伤、炎症、扭转及睾丸血管疾病等。
（4）内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等均可影响精子生成，引起无精子症和不育症。
（6）放射线损伤和药物尤其是细胞毒性药物等因素可损伤睾丸生精细胞，严重时可导致无精症和不育。
2。梗阻性无精症和不孕症。患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子产生，但因输精管阻塞而没有精子排出。原因包括：①先天性畸形，常见附睾异位、附睾闭锁、输精管缺如或发育不全； ②感染、淋菌、结核等细菌感染可引起附睾、输精管梗阻； ③附睾囊肿压迫附睾管导致梗阻； ④损伤阻塞输精管。
【治疗】
1。治疗由精子生成障碍引起的真性无精症。这类疾病的治疗效果较差，尤其是无睾症和睾丸病变严重的疾病。患者的双侧隐睾如果早期手术治疗，仍能保留生育能力，但如果5岁以上仍不手术，预后较差。对于生精功能低下，若FSH值在正常范围内，可每日服用克罗米芬50毫克，连续服用3个月。如果有效，继续服用，直到精子数量恢复到20-6000万/毫升。其他药物如他莫昔芬、HCG 和 HMG 也有效。
2。治疗梗阻性无精子症不孕症。因输精管炎症、水肿引起梗阻者，可采用抗生素、糖皮质激素治疗；对于囊肿受压引起的，可以手术切除囊肿；先天畸形或发育不良 如果阻塞严重且无法解决，可以考虑使用精子捐献者的精子进行人工授精 (AID) 作为补救措施。
如果精液检查没有精子，我们称之为无精症。作为最难治疗的不孕症之一，无精症曾给患者带来巨大痛苦，也给医生带来了无数麻烦。男性可以预防不孕症，保护精子质量，预防无精症。
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