多发性骨髓瘤肾损害怎么办
2023-10-03 01:00
kDa)，或者可以共价或非共价结合成二聚体 (44C55 kDa)
。正常人中，浆细胞合成免疫球蛋白时，会产生大量的FLC分子，并分布在血管内和血管间隙中。剩余的 FLC 通过肾小球滤过被清除，之后 FLC 被近曲小管细胞吸收和分解。研究表明，每天有大量的FLC被肾脏重吸收（10-30
克/天）。正常人每天可将1-10mg游离轻链排入尿液，与分泌型IgA和其他免疫球蛋白共同存在。当发生恶性浆细胞疾病时，单克隆浆细胞大量增殖，产生大量均质的单克隆游离κ或λ轻链分子，并被肾小球过滤。当滤过的FLC超过近曲小管的分解和重吸收能力时，其随尿液排出或到达髓袢升支并与Tamm-Horsfall蛋白以管型形式沉淀，常引起骨髓瘤肾病。
什么是多发性骨髓瘤
疾病介绍
多发性骨髓瘤（MM）是一种发生在B淋巴细胞中的恶性浆细胞疾病。多发生于中老年人，但近年来发病率有所上升，且发病年龄趋于提前。
病因及发病机制尚不清楚。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、Epstein-Barr病毒或卡巴斯基肉瘤相关疱疹病毒感染诱导的C-MYC、N-RAS、K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。也可能和一些细胞因子有关，IL-6是多发性骨髓瘤的生长因子。
这种疾病的误诊率非常高。患者可能因发热、尿常规改变、腰腿疼痛等原因被误诊为呼吸道感染、肾炎或骨病，从而延误病情。应充分重视诊断和治疗。
临床表现
MM的临床表现除了常见的贫血、感染、出血性血液病的临床表现外，还可能包括骨痛（严重时出现骨折）、蛋白尿（甚至尿毒症）、高凝状态等其他临床表现。或静脉血栓形成。
MM临床误诊率高达40-50%。常见引起误诊的临床表现如下：
1。感染
由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性；白细胞减少、贫血、放化疗等影响正常免疫功能，因此容易反复感染。患者可能会以发烧为首发症状就医。容易发生流感、肺炎等呼吸道感染或尿路感染，女性患者更容易发生尿路感染。在疾病晚期，感染是导致死亡的主要原因之一。
赞 (0)
相关推荐
发表评论
请登录后评论...
登录后才能评论