溶血性黄疸应该如何诊断？
2023-10-02 08:17
溶血性黄疸主要是由于红细胞本身固有的缺陷或外源因素对红细胞的损伤，导致红细胞大量破坏，释放大量血红蛋白，导致红细胞增多。血浆中非脂质胆红素的含量超过肝脏中的含量，黄疸出现在细胞的处理能力上。此外，当脾脏功能亢进时，红细胞会被破坏。由于大量红细胞被破坏，形成大量非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄能力。另一方面，溶血、缺氧引起的贫血以及红细胞破坏产物的毒性作用，使肝细胞内胆红素的代谢功能减弱，使非结合胆红素滞留在血液中，超过正常水平，引起黄疸。
溶血性黄疸的皮肤和膜常呈淡柠檬黄色，并常伴有因贫血而导致的皮肤苍白。溶血性黄疸的原因有：①红细胞本身的内在缺陷； ②红细胞受到外界因素的损害。受损的红细胞可能在网状内皮系统内或直接在血管内过早被破坏。
溶血性黄疸的诊断主要依靠以下实验室检查：①粪便和尿胆原水平升高； ②血清胆红素升高，范登堡试验有间接反应； ③血液中网织红细胞增多； ④血清铁含量升高； ⑤骨髓红系统增殖旺盛。详情请参阅溶血性贫血部分。
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