乳腺癌手术后需要化疗吗？
2023-10-01 16:26
乳腺癌手术后病理检查显示肿瘤旁淋巴结或血管有转移，且淋巴管内有瘤栓，提示可能存在远处扩散。这类手术一般都需要辅助化疗。对于无淋巴结转移的患者，如果病理诊断为非浸润性癌症，如小叶原位癌、导管内癌等，由于癌细胞局限于导管基底膜，转移的机会很小，因此化疗手术后不需要。 。
1。对于一般浸润性乳腺癌，由于癌细胞可以通过淋巴和静脉分支进入血液循环，或者直接通过血液扩散，即使淋巴结阴性，也不能排除癌细胞远处转移的可能性。统计显示，25%淋巴结阴性的患者最终可能发生远处转移，因此不存在淋巴结转移。复发风险高的患者也应采用术后辅助化疗。这些高危复发因素包括激素受体阴性、肿瘤S期细胞比例高、非整倍体肿瘤、癌基因过度表达等。
2。根据月经状况，乳腺癌通常分为绝经前和绝经后两部分，再根据术后病理情况分为阳性和阴性淋巴结。绝经前女性一般对化疗比较敏感，化疗效果也较好。因此，建议患有乳腺癌的女性，无论淋巴结阳性还是阴性，术后都接受辅助化疗。绝经后患者由于年龄较大，无法耐受足够疗程的化疗，效果不如绝经前患者。对于此类患者，通常建议进行内分泌治疗。但内分泌治疗的效果与激素受体有关。激素受体阳性的患者有效，术后可采用辅助内分泌治疗。受体阴性的患者疗效较差，术后应采用辅助化疗。
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