主动脉硬化怎么护理

沈华 江苏省人民医院 副主任医师 回答时间：2023-09-02 21:30 要在饮食上特别需要注意高蛋白低脂的饮食习惯。要注意适当结合运动，注意睡眠的充分，都可以造成动脉管壁脂质沉积率的下降。如果血脂高的病人，及早进行他汀类药物的降脂处理，可以有效延缓动脉壁、动脉管壁的硬化。针对动脉壁硬化的患者，需要从生活细节，以及药物多方面进行处理治疗。 右心衰的典型临床表现为水肿，血瘀、气滞、颈静脉扩张、全身肿胀。同时还会有消化道表现，如腹胀、胃肠道充血引起恶心和厌食、下肢水肿、肝区疼痛、右上腹胀痛、肝肿大等表现;另外，右心衰竭所致的肝淤血，久之可导致心源性肝硬化，患者还会有腹水的表现。 右心衰的典型症状为下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血，这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿，比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张;还有肝脾的肿大，尤其是肝的肿大、肝淤血;还有的患者有胃肠道的淤血，出现食欲减退，恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉，形成肺动脉高压的情况。因此建议您到正规医院的心血管内科进行系统的检查，平时要注意多喝热水，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠， 右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状，泌尿道症状。右心衰是由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。建议补充丰富的维生素及矿物质:多食用鲜嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等，以补充足够维生素，保护心肌功能，增强身体抵抗力。建议您母亲及时就医，在医生指导下应用利尿剂等药物。 右心衰的主要表现是系统循环中的血瘀。一般系统循环中的血瘀更为明显。一般的症状是下肢水肿和颈静脉扩张。还可出现胸腔积液、腹水、肝脏肿大、胃肠道血瘀等症状，如腹胀、食欲不振、消化不良、肠胃胀气等。它包括颈静脉怒张，胸腔积液，腹水，肝肿大，胃肠充血后腹胀，饮食不当，食欲减退，恶心呕吐，下肢水肿，尿功能不全，夜尿增多等。严重者，神经系统也可以出现神经官能症，失眠，嗜睡，精神错乱等表现。但是当与左心衰竭相结合时需要注意区别。 右心衰的典型体征主要是体循环淤血的一些临床表现，如上下腔静脉压力负荷增加，导致的颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、肝脏瘀血肿大、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹腔积液等。导致右心衰的主要原因常见于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺血管栓塞、慢性支气管扩张等引起的肺动脉高压，还包括肺动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等瓣膜性疾病。以上因素可导致右心室射血阻力增加，右心室和右心房的容量负荷增加，进而引起静脉血液回心阻力增加，出现体循环淤血的体征。 右心衰的主要症状是水肿、体静脉压升高、皮肤及其他软组织水肿。它的主要特点是首先出现在身体的最低下垂部位，常对称、可压缩性水肿、胸腔积液，这也是由于胸静脉压力升高引起的。膜静脉也返回肺静脉，所以心衰患者胸腔积液更常见，双侧最常见，如果一侧最常见的话。第二颈静脉征，颈静脉波动增强充盈扩张，是右心衰的主要征象，肝、颈静脉回流征阳性，更具特点。第三肝增大。肝常伴有血瘀压痛。持续性慢性右心衰竭可导致心源性肝硬化，可发生在晚期。 右心衰的体征主要是各个部位的水肿。第一，脚部和双下肢部位的水肿，主要是凹陷性的水肿。也就是按压水肿的部位，患者的皮肤向内凹陷，需要经过一定时间可以恢复正常。第二，腹部的体征，包括可以触摸到肿大的肝脏;再就是在按压肝脏时会使颈静脉怒张更加明显;同时，患者的腹水征是阳性的。第三，胸部的体征就是听诊时有心音减弱，有时候还会听到心脏的杂音。如果有胸腔积液，患者的呼吸音会明显减弱、呼吸次数明显增多，测量血压时患者的血压也会有一定程度的下降。根据患者的病史以及临床症状，再配合这些体征检查，就可以做出右心衰的诊断。 右心衰竭以后不能再爬山。右心衰竭是器质性心脏病的基础上由于心脏的负担加重或者感染等诱发因素导致的右心功能不全，这种情况出现以后，患者症状比较明显，由体循环淤血导致的下肢水肿、腹水、胸腔积液、胃肠道淤血，会导致患者食欲不振、恶心、呕吐。右心衰的急性期要卧床休息，使用强心、利尿、扩血管的药物改善心脏的功能。等右心衰恢复以后再逐渐恢复正常的活动，爬山是一种运动量比较大的活动，所以在心脏功能不全的急性期是不可以爬山的。 右心衰的危害主要有以下几个方面:第一，引起右心衰的相关症状，比如呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐以及肢体浮肿、腹腔积液。既影响患者的生活质量，又会影响工作的正常进行。第二，引起肝损害，长期右心衰竭会导致胃肠道瘀血以及肝淤血的现象发生，久而久之，引起肝功能损害，出现肝硬化，医学上称之为心源性肝硬化。第三，引起心律失常，当右心衰长时间存在，会引起右心进一步扩大，而右心扩大，又会引起心律失常的现象发生，比如引起心房颤动、频发房性早搏以及室性心律失常的现象发生。 右心衰竭会导致回心血量减少，造成体循环淤血。患者会出现明显的全身水肿。受到重力的影响，身体的下垂部位最先出现，常为对称性的凹陷性水肿。严重的患者还可出现胸水和腹水。由于胃肠道及肝脏的瘀血，患者多会有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。持续的右心衰竭还可引起心源性肝硬化、出现黄疸和肝功能损害。肾脏的瘀血则可引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。随着病情的进展，当出现左心衰竭时，还会表现为劳力性的呼吸困难和肺水肿等左心衰竭的症状。