怀孕也患乳癌？新妈当心妊娠哺乳期乳腺癌
2023-10-01 20:44
有这样一些病例，初为人母的年轻妈妈半年多前就发现乳房肿块，却迟迟未就医以致病情恶化，到医院就诊时已是乳腺癌晚期。这究竟是怎么回事？妊娠及哺乳期的乳腺癌究竟是怎么回事呢？
当心妊娠哺乳期乳腺癌
妊娠哺乳期乳腺癌是妊娠期间和产后1年内发生的乳腺癌，发生率约为1/3000，占全部乳腺癌的0.5%至1%。
症状表现：
1、一些年轻女性孕前或孕早期就已出现病灶，妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛，癌细胞增殖活跃，而此时乳房发生变化，易掩盖肿瘤或被误诊而延误治疗。
2、妊娠哺乳期乳腺癌往往恶性程度高、复发转移早，近八成患者就诊时已是中晚期。
3、妊娠哺乳期乳腺癌多表现为乳房无痛性肿块、乳头暗红色血性溢液，甚至腋窝淋巴结肿大，计划怀孕的女士应在孕前6个月对乳腺进行全面检查，发现肿块及时就医排除恶性可能，孕期哺乳期也应多观察自身乳房情况。
妊娠及哺乳期的乳腺癌有什么特点？
妊娠及哺乳是发生在妇女有性活动以后的生理过程，多是发生在20-40岁，在此生理过程中可伴发乳腺癌，准确地说是与乳腺癌的“巧遇”。
由于妊娠、哺乳期乳房肥大，易掩盖肿瘤，即使有乳腺肿瘤的乳房表现，又易被患者用妊娠、哺乳所解释，该期的乳腺癌误诊率高；
由于妊娠及哺乳期女性激素分泌旺盛，可能促进乳腺癌的发展。
妊娠、哺乳期乳腺癌有一定的特殊性。
（1）发病率：
妊娠及哺乳期乳腺癌占乳腺癌的5%左右。既往国内报告多在7%左右，较国外的4%以下为高，近年来临床有明显的下降趋势。
近年来，随着我国的计划生育政策的落实，人们对高龄初产危险认识的提高，30岁以后的妇女甚少生育。
加之我国政府对妇女健康的重视，免费为广大妇女提供有效的避孕措施，意外妊娠的比例很低。
因此，妊娠、哺乳期乳腺癌的比例明显下降，尤其是城市职业女性中的乳腺癌患者，少见处于妊娠、哺乳期者。
（2）临床特点：
①发病年龄低
既往报告的平均为35岁左右，近年来有明显提前趋势。
这实际并非乳腺癌的特点，而是妊娠、哺乳生理现象的特点，是生育时的平均年龄在此阶段。
如果要说是乳腺癌的特点，那就是说，这类病例多为青年期乳腺癌。
②该类乳腺癌的病程较长，但有症状期短。
往往是在孕前就有或孕早期查体就发现无症状的乳房肿块，由于患者年轻，又处于这一特殊的时期，患者及医生对妊娠的考虑多，对乳房肿块的重视不够而忽视。
在肿瘤发展到一定的时期才予重视，以致延误诊断和治疗。
③临床表现与非妊娠、哺乳期乳腺癌无明显差异。
但由于该类乳腺癌患者正处于生理条件最佳时期，即使乳腺癌已处于相当晚期，也多无肿瘤本身的全身表现。
由于该类患者有明显的延诊延治的因素，该类患者的病期往往较晚，腋淋巴结肿大的比例较高，一般报告在80%左右，而全部乳腺癌病例，腋淋巴结肿大的比例不高于60。妊娠、哺乳期乳腺癌中，炎性乳腺癌同样少见。
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